Excelência Técnica e Resultados
em Sistemas de Saúde
Mais de 20 anos garantindo eficiência, transparência e geração de valor econômico para cooperativas e seguradoras.
Auditoria de Contas
Médica, Enfermagem e Administrativa.
Auditoria Concorrente
Acompanhamento in loco
Análise Técnica
Materiais, medicamentos e OPME
Rede Credenciada
Negociação e expansão estratégica
Inteligência de Dados
Relatórios para apoio à gestão
Quem Somos
Rigor Técnico e Visão Estratégica
A CH Auditoria e Assessoria é formada por uma equipe multidisciplinar de alta performance. Nossa missão é garantir a eficiência na gestão de recursos e a qualidade na assistência médica, atuando com ética e austeridade em todo o processo.
+20 Anos de Atuação
Equipe Multidisciplinar (Médicos, Enfermeiros e Administradores)
Foco em Cooperativas e Autogestão
Nosso diferencial
Ética
Não auditamos apenas para corrigir; auditamos para otimizar. Nossa missão é garantir a eficiência na gestão de recursos. Atuamos com austeridade na análise técnica e administrativa de materiais, medicamentos e honorários , além da validação rigorosa de OPMES , assegurando a geração de valor econômico real para o sistema de saúde.
Transparência
Para nós, ser referência nacional em auditoria exige clareza. Oferecemos transparência absoluta através de relatórios estatísticos e estratégicos, fornecendo indicadores precisos e recomendações claras aos gestores. Você terá controle total sobre o que está sendo auditado e os resultados alcançados.
Comprometimento
A credibilidade é a base do nosso trabalho. Realizamos auditorias médicas, de enfermagem e administrativas em estrita conformidade com os protocolos estabelecidos. A ética guia desde a análise de coberturas até a negociação de tabelas, garantindo relações justas e sustentáveis entre operadoras e prestadores.
Austeridade
Nosso comprometimento vai além da fatura. Focamos na qualidade na assistência através da auditoria concorrente e da análise qualificada da rede credenciada. Atuamos com visão estratégica para que a redução de custos nunca comprometa o cuidado ao paciente.
Perguntas Frequentes (FAQ)
Rigor Técnico e Visão Estratégica
1. Como a auditoria externa auxilia na redução da sinistralidade da operadora?
A auditoria atua diretamente na gestão eficiente dos recursos. Através da análise técnica de contas, materiais e medicamentos, identificamos cobranças indevidas, excessos e inconformidades com os protocolos. Isso gera valor econômico imediato e garante que a operadora pague apenas pelo que foi efetivamente realizado e contratualmente previsto.
2. Qual a diferença entre Auditoria Concorrente e Auditoria de Contas?
A Auditoria Concorrente ocorre durante a internação do paciente, acompanhando a evolução clínica e a pertinência dos procedimentos em tempo real. Já a Auditoria de Contas (Retrospectiva) é feita após a alta, analisando as faturas, prontuários, taxas, materiais e medicamentos para validar a cobrança final antes do pagamento. A CH oferece ambas as soluções.
Perguntas Frequentes (FAQ)
Rigor Técnico e Visão Estratégica
1. Como a auditoria externa auxilia na redução da sinistralidade da operadora?
A auditoria atua diretamente na gestão eficiente dos recursos. Através da análise técnica de contas, materiais e medicamentos, identificamos cobranças indevidas, excessos e inconformidades com os protocolos. Isso gera valor econômico imediato e garante que a operadora pague apenas pelo que foi efetivamente realizado e contratualmente previsto.
2. Qual a diferença entre Auditoria Concorrente e Auditoria de Contas?
A Auditoria Concorrente ocorre durante a internação do paciente, acompanhando a evolução clínica e a pertinência dos procedimentos em tempo real. Já a Auditoria de Contas (Retrospectiva) é feita após a alta, analisando as faturas, prontuários, taxas, materiais e medicamentos para validar a cobrança final antes do pagamento. A CH oferece ambas as soluções.
3. Vocês realizam análise de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais)?
Sim. Realizamos a análise técnica, validação e negociação de OPMEs. Como estes itens costumam representar um alto custo nas faturas hospitalares (como visto em nossos relatórios de cirurgias ortopédicas, por exemplo ), nossa equipe verifica a pertinência clínica e a compatibilidade dos materiais utilizados com os procedimentos realizados.
4. A equipe da CH Auditoria é formada apenas por médicos?
Não. Acreditamos em uma visão 360º da auditoria. Contamos com uma equipe multidisciplinar formada por médicos auditores, enfermeiros auditores e administradores. Isso nos permite analisar desde a técnica cirúrgica até as taxas administrativas e contratuais com o mesmo rigor.
3. Vocês realizam análise de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais)?
Sim. Realizamos a análise técnica, validação e negociação de OPMEs. Como estes itens costumam representar um alto custo nas faturas hospitalares (como visto em nossos relatórios de cirurgias ortopédicas, por exemplo ), nossa equipe verifica a pertinência clínica e a compatibilidade dos materiais utilizados com os procedimentos realizados.
4. A equipe da CH Auditoria é formada apenas por médicos?
Não. Acreditamos em uma visão 360º da auditoria. Contamos com uma equipe multidisciplinar formada por médicos auditores, enfermeiros auditores e administradores. Isso nos permite analisar desde a técnica cirúrgica até as taxas administrativas e contratuais com o mesmo rigor.
5. Como funciona o processo de glosas e negociação com os hospitais?
Ao identificar divergências entre o realizado e o cobrado (como materiais excedentes ou taxas indevidas), aplicamos a glosa técnica fundamentada. Atuamos com ética e transparência, mantendo um diálogo técnico com os prestadores para garantir que o fechamento da conta seja justo para ambas as partes, baseando-se sempre em evidências e contratos.
6. Vocês atuam com negociação de Rede Credenciada?
Sim. Além da auditoria conta a conta, oferecemos suporte estratégico na análise, negociação de tabelas e expansão qualificada da rede credenciada. Nosso objetivo é alinhar custos e qualidade assistencial para fortalecer a parceria entre operadora e prestador.
5. Como funciona o processo de glosas e negociação com os hospitais?
Ao identificar divergências entre o realizado e o cobrado (como materiais excedentes ou taxas indevidas), aplicamos a glosa técnica fundamentada. Atuamos com ética e transparência, mantendo um diálogo técnico com os prestadores para garantir que o fechamento da conta seja justo para ambas as partes, baseando-se sempre em evidências e contratos.
6. Vocês atuam com negociação de Rede Credenciada?
Sim. Além da auditoria conta a conta, oferecemos suporte estratégico na análise, negociação de tabelas e expansão qualificada da rede credenciada. Nosso objetivo é alinhar custos e qualidade assistencial para fortalecer a parceria entre operadora e prestador.